துபாய்: பேஸிக் மெடிக்கல் இன்சூரன்ஸ் பெற்றிருந்தால் எங்கெல்லாம் சிகிச்சை பெறலாம்..??

துபாயில் பணிபுரியும் ஒவ்வொரு தொழிலாளரும் சுகாதாரக் காப்பீட்டைப் பெறுவது கட்டாயமாகும். அவ்வாறு கட்டாயமாக்கப்பட்ட சுகாதாரக் காப்பீட்டின் கீழ் இருப்பவர்கள், காப்பீட்டுக் கொள்கை மற்றும் கவரேஜ் விபரங்களைப் புரிந்துகொள்வது அவசியம்.

துபாயில் வசிப்பவர்கள் அடிப்படைத் தொகுப்பைப் (basic package) புரிந்துகொள்வதற்கு உதவ, துபாய் சுகாதார ஆணையம் (DHA) சமீபத்தில் முக்கிய தகவலைப் பகிர்ந்துள்ளது. உங்களுக்கு சிகிச்சை அல்லது அறுவை சிகிச்சை தேவைப்படும் பட்சத்தில், குறிப்பாக அவசர காலங்களில், எதிர்பாராத செலவினங்களைத் தவிர்க்க, இந்த விபரங்கள் முக்கியமானதாக இருக்கும்.

பேஸிக் இன்சூரன்ஸ் திட்டத்தின் கீழ் எங்கு சிகிச்சை பெறலாம்?

DHA இன் படி, பின்வருவனவற்றை நீங்கள் முதலில் உறுதி செய்ய வேண்டும்:

• உங்கள் காப்பீட்டு வழங்குநரிடமிருந்து இன்சூரன்ஸ் திட்டத்தில் நீங்கள் பதிவுசெய்ததை உறுதிப்படுத்தும் சான்றிதழ்.
• உங்கள் காப்பீட்டு நெட்வொர்க்கிற்கான அணுகல் – நீங்கள் சேவைகளைப் பெறக்கூடிய சுகாதார வழங்குநர்களின் பட்டியல் (மருத்துவமனைகள், கிளினிக்குகள் போன்றவை). உங்கள் காப்பீட்டாளர் (அல்லது அதன் மூன்றாம் தரப்பு நிர்வாகி) துபாய் மற்றும் பிற எமிரேட்களில் கிடைக்கும் சுகாதார மையங்களின் நெட்வொர்க்கைக் கொண்டிருப்பார்.

எந்தெந்த மருத்துவ மையங்களில் சிகிச்சை பெறலாம்?

• உங்கள் உறுப்பினர் கையேட்டைப் பார்க்கவும்.
• உங்கள் காப்பீட்டாளரின் இணையதளத்தைப் பார்க்கவும்.
• நீங்கள் எந்த மருத்துவமனைகளைப் பயன்படுத்தலாம் என்பதற்கான வழிகாட்டுதலுக்கு மூன்றாம் தரப்பு நிர்வாகியை (TPA) நேரடியாகத் தொடர்பு கொள்ளவும்.

துபாயில் அடிப்படை காப்பீட்டின் கீழ் என்ன காப்பீடு செய்யப்படுகிறது?

• ஏற்கனவே இருக்கும் நோய் நிலைமைகள்
• அடிப்படை சுகாதார சேவைகள் (அங்கீகரிக்கப்பட்ட மருத்துவமனைகளில் உள்நோயாளி சிகிச்சை)
• அங்கீகரிக்கப்பட்ட கிளினிக்குகள், மருத்துவமனைகள் மற்றும் சுகாதார மையங்களில் வெளிநோயாளர் சேவைகள்
• மகப்பேறு சேவைகள்
• தடுப்பு சேவைகள் (preventive services)
• தடுப்பூசிகள் மற்றும் நோயெதிர்ப்பு சக்தி

இவை அல்லாத மற்ற சுகாதார சேவைகள் மருத்துவ அவசரநிலைகளில் மட்டுமே கவரேஜ் செய்யப்படும் என்று கூறப்பட்டுள்ளது. நோயாளிகள் தொலைபேசி அல்லது ஆன்லைன் மூலம் மருத்துவ ஆலோசனைகள் உட்பட டெலிஹெல்த் சேவைகளை அணுகலாம், கிளினிக் அல்லது மருத்துவமனைக்குச் செல்ல வேண்டிய அவசியமின்றி ஆலோசனை மற்றும் சிகிச்சையைப் பெற அவர்களுக்கு உதவுகிறது. மருந்தகச் சேவைகளைத் தவிர, இந்தச் சேவைகள் எந்தக் கட்டணமும் இல்லாமல் வழங்கப்படுகின்றன.

துபாயில் மட்டும்தான் அடிப்படை கவரேஜ் செல்லுபடியாகுமா?

அடிப்படை சுகாதார சேவைகளுக்கு, துபாயில் கவரேஜ் செல்லுபடியாகும் (காப்பீட்டாளரைப் பொறுத்து மற்ற எமிரேட்ஸ் அல்லது நாடுகளில் கவரேஜ் கிடைக்கலாம்). எவ்வாறாயினும், அவசரகால மருத்துவ சிகிச்சைக்கு, ஆம்புலன்ஸ் கட்டணம் உட்பட, அமீரகத்தின் அனைத்து எமிரேட்களிலும் கவரேஜ் நீட்டிக்கப்பட்டுள்ளது.

அமீரக தேசிய சுகாதார காப்பீடு 

ஐக்கிய அரபு அமீரகத்தில் ஷார்ஜா, அஜ்மான், ஃபுஜைரா, ராஸ் அல் கைமா மற்றும் உம் அல்-குவைன் உள்ளிட்ட வடக்கு எமிரேட்களில் பணிபுரியும் தனியார் துறை ஊழியர்கள் மற்றும் வீட்டுப் பணியாளர்களுக்கு, ஆண்டுக்கு 320 திர்ஹம்ஸில் இருந்து தொடங்கும் அடிப்படை சுகாதார காப்பீட்டுத் திட்டம் (basic health insurance) ஜனவரி 1, 2025 முதல் அமலில் உள்ளது.

இந்த ஆண்டு நிலவரப்படி, வடக்கு எமிரேட்ஸில் உள்ள தனியார் துறை மற்றும் வீட்டுப் பணியாளர்கள் இப்போது கட்டாய அடிப்படை சுகாதார காப்பீட்டை அணுகியுள்ளனர், இது அவர்களின் முதலாளிகளால் வழங்கப்படுகிறது.

துபாயில் சிகிச்சை பெறும் வடக்கு எமிரேட்ஸில் வசிப்பவர்கள், துபாயில் உள்ள மருத்துவமையங்களில் வெளிநோயாளிகளுக்கான ஆலோசனைகளுக்கு காப்பீடு செய்யப்படுவதை உறுதிசெய்ய, அவர்களின் மருத்துவக் காப்பீட்டுக் கொள்கைகளின் விவரங்களை மதிப்பாய்வு செய்ய வேண்டும் என்று சமீபத்திய செய்தி அறிக்கை தெரிவிக்கிறது.

கவரேஜ் விபரம்

இந்த கட்டாய சுகாதார காப்பீடு குறிப்பாக ஷார்ஜா, அஜ்மான், புஜைரா, ராஸ் அல் கைமா மற்றும் உம் அல் குவைன் ஆகிய வடக்கு எமிரேட்ஸ் தொழிலாளர்களுக்கு பொருந்தும். அபுதாபி மற்றும் துபாயில் உள்ள ஊழியர்களுக்கு இது நீட்டிக்கப்படாது, அங்கு கட்டாய சுகாதார காப்பீடு ஏற்கனவே செயல்படுத்தப்பட்டுள்ளது.

இந்த திட்டத்தின் கீழ் நாள்பட்ட நோய்கள் மற்றும் ஏற்கனவே இருக்கும் நிலைமைகளுக்கான சிகிச்சையானது காத்திருப்பு காலம் இல்லாமல் அணுக முடியும், இது ஒரு முக்கிய நன்மையாகும், ஏனெனில் பெரும்பாலான காப்பீட்டு பாலிசிகள் பொதுவாக பாலிசியின் முதல் ஆறு மாதங்களில் இத்தகைய நிலைமைகளை உள்ளடக்காது. அத்துடன் காப்பீட்டு நெட்வொர்க் ஏழு மருத்துவமனைகள், 47 கிளினிக்குகள் மற்றும் மருத்துவ மையங்கள் மற்றும் 44 மருந்தகங்கள் ஆகியவற்றை உள்ளடக்கியது குறிப்பிடத்தக்கது.

இது போன்ற அமீரகத்தின் முக்கிய செய்திகள் மற்றும் அன்றாட தகவல்களை அறிந்து கொள்ள எங்களின் Khaleej Tamil வாட்ஸ்அப் சேனலில் இணைந்து கொள்ளுங்கள்.
Link: Khaleej Tamil Whatsapp Channel